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介護予防・日常生活支援総合事業の指定申請・指定更新等について

記事ID:0033527 更新日:2024年4月1日更新

介護予防・日常生活支援総合事業の指定申請・更新申請・変更申請等に係る様式を掲載しています。

各種届出にかかる提出締め切りは以下の通りです。

新規指定:事前相談の上、指定を受けようとする月の前々月の末日迄までに必要書類をご提出ください。
指定更新:嘉麻市より指定更新の案内をお送りします。更新申請書提出期限までに申請してください。
変  更:変更日から10日以内に書類をご提出ください。
廃止・休止・再開:予定日の1か月前までに書類をご提出ください。

(注)審査の過程で書類の追加提出を求めることがあります。

目次

〇指定申請・更新申請に係る様式

加算の届出書(介護給付費算定に係る体制等に関する届出書)

〇変更届出書

〇廃止・休止・再開届出書

〇提出方法

〇お問い合わせ先

指定申請・更新申請に係る様式

  1. 指定申請書 [Excelファイル/35KB]
  2. 指定更新申請書 [Excelファイル/30KB]
  3. 付表(通所型サービス) [Excelファイル/49KB]
  4. 付表(訪問型サービス) [Excelファイル/29KB]
  5. 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(通所型サービス) [Excelファイル/304KB]
  6. 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(訪問型サービス) [Excelファイル/103KB]
  7. 平面図 [Excelファイル/12KB]
  8. 設備等一覧表 [Excelファイル/13KB]
  9. 利用者から苦情を処理するために講ずる措置の概要 [Excelファイル/11KB]
  10. 誓約書 [Excelファイル/13KB]
  11. 誓約書(嘉麻市暴力団等追放推進関連) [Wordファイル/63KB]
  12. チェックリスト(通所型サービス) [Excelファイル/24KB]
  13. チェックリスト(訪問型サービス) [Excelファイル/25KB]

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

・介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(通所型サービス) (案)[Excelファイル/168KB]

・介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(訪問型サービス)(案) [Excelファイル/103KB]

・内容に不備がある場合は受理できませんので、提出書類に漏れや不備がないよう早めに提出を行ってください。(注意:全ての書類が揃った時点で受理とします。)
・​届出を行っていた加算等が算定されなくなる状況が生じた場合または加算等が算定されなくなることが明らかな場合は、上記提出期限に関わらず、速やかにその旨の届出を行ってください。この場合は、加算等が算定されなくなった事実が発生した日から加算等の算定を行わないこととなります。

変更届出書

変更届出書(通所型) [Excelファイル/197KB]

変更届届出書(訪問型) [Excelファイル/249KB]

​廃止・休止・再開届出書

廃止・休止届出書 [Excelファイル/24KB]

再開届出書​ [Excelファイル/21KB]

提出方法

郵送、または窓口へご提出ください。
届け出先は下記お問い合わせ先をご確認ください。

令和6年度介護報酬改定等に伴う介護予防・日常生活支援総合事業における単価の見直し等について​

本市の訪問型サービス(現行相当)及び通所型サービス(現行相当)の単価については、国が定める単価に準拠しています。
国における令和6年4月サービス提供分からの報酬単価の改正等については、介護保険法施行規則第140条の63の6第1号に規定する厚生労働大臣が定める基準、介護保険法施行規則第140条の63の2第1項第1号に規定する厚生労働大臣が定める基準が告示されましたので、本市においてもこれに基づき改正を行います。
令和6年度介護報酬改定等に関する情報については、下記のリンクより必ず内容をご確認ください。

・令和6年度介護報酬改定について(厚生労働省ホームページ)<外部リンク>

・介護保険事務処理システム変更に係る参考資料 (Wamnetホームページ)<外部リンク>

・「介護保険最新情報」(Wamnetホームページ)<外部リンク>

※現在公表されている内容から、国において変更される可能性がありますので、適切情報をご確認してください。

お問い合わせ先

高齢者介護課介護給付係
​〒820-0292 嘉麻市岩崎1180番地1 
Tel:0948-42-7431
Fax:0948-42-7093
E-mail:kyufu@city.kama.lg.jp