〇福岡県外の医療機関で予防接種を希望される方へ

通常、定期の予防接種を福岡県外で受けた場合、接種費用は自己負担となりますが、長期入院や里帰り出産、進学などの事情により県外で接種された場合、嘉麻市で定められた金額の上限の範囲で払い戻しいたします。
制度を利用するためには事前の申請が必要です。
事前の申請なく接種された場合は、払い戻しの対象とはなりません。
詳しくは、下記添付ファイルの「償還払い手続き説明書」をご参照ください。

なお、事前申請は以下のＵＲＬ、または二次元コードでも申請できます。
https://logoform.jp/form/LTwc/823105＜外部リンク＞

※ 高齢者のインフルエンザ、肺炎球菌、新型コロナワクチンについては取扱いが異なるため、このフォームから申請できません。
【高齢者の定期接種】福岡県外で接種を希望される方へをご覧ください。

添付ファイル

 予防接種実施申請書　[PDFファイル／65KB]

予防接種実施申請書 [Wordファイル／33KB]