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・交付依頼は『嘉麻市主治医意見書請求用紙 [Excelファイル/66KB]』に必要事項を記入しFax(0948-42-7093)か郵送にて提出して下さい。
・提出した日の翌日から(土日・祝日を除く)窓口か郵送にて受け取りが可能です。
・介護認定申請書(R6年4月~) [Excelファイル/23KB]に介護認定申請確認票 [Excelファイル/177KB]、介護保険被保険者証、及び主治医意見書を添えて高齢者介護課介護認定係に提出して下さい。
※具体的な開始日は認定申請スケジュール [PDFファイル/298KB]を確認してください。
※主治医意見書交付開始(70日前)は意見書交付開始日、更新申請受付開始(60日前)は更新申請受付開始日を参照してください。
地域包括支援センター、指定居宅介護支援事業所、介護保険施設等
介護認定申請書・記入例1(R6年4月~) [PDFファイル/222KB]
グループホーム、小規模多機能型居宅介護支援事業所、住所地特定対象施設等
介護認定申請書・記入例2(R6年4月~) [PDFファイル/224KB]