様式第10号（第10条関係）
嘉麻市社会体育施設団体登録申請書

年　　月　　日　　

　　　嘉麻市教育委員会　様

　　次の施設利用について、嘉麻市社会体育施設条例施行規則第10条第３項の規定により、団体登録申請をいたします。

申請者住所　　　　　　　　　　　
申請者氏名　　　　　　　　　　　
※本人（代表者）が手書きしない場合は、記名押印してください。
電話番号　　　（　　）　　　　

団体名		人数	人	
利用施設		競技種目		
利用責任者	氏　　名
住　　所
電話番号　　　　（　　　）	
備考		
許可の可否	※
・可（　　　　　）
・否（　　　　　）	特記事項	※

※の欄には記入しないでください。