様式第２号（第２条関係）

リサイクル活動団体登録変更申請書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　嘉麻市長　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　登録番号　　　　　第　　　　　号
団体名　　　　　　　　　　　　　
代表者
住　所　嘉麻市　　　　　　　　　
代表者
職氏名　　 　　 　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　※本人が手書きしない場合は、記名押印してください。
　嘉麻市リサイクル活動団体奨励補助金交付規程第２条第２項の規定により、次のとおり変更を申請します。
１　代表者の変更
新代表者住所	嘉麻市	
新代表者職氏名	
※本人が手書きしない場合は、記名押印してください。	
連絡先		
　２　実施地域の変更
変更後実施地域		
　３　実施予定月及び回数の変更
変更後実施予定
月及び回数		
　４　回収方法の変更
変更後回収方法	個別回収　公民館等拠点回収
その他（　　　　　　　　）	
  ５　回収資源の変更
変更後回収資源	新聞紙　　段ボール　　雑誌等古紙　　古布	
　６　団体構成員数の変更
変更後団体構成員	　　　　　　世帯　　　　　　人