様式第１号(第２条関係)

リサイクル活動団体登録申請書

年　　月　　日

嘉麻市長　　　　　様

団体名　　　　　　　　　　　　　　
代表者
住　所　嘉麻市　　　　　　　　　　
代表者
職氏名　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※本人が手書きしない場合は、記名押印してください。
連絡先　　　　　　　　　　　　　　

　嘉麻市リサイクル活動団体奨励補助金交付規程第2条第1項の規定により、次のとおり登録を申請します。
事業目的	嘉麻市リサイクル活動団体奨励補助金交付規程第１条による。	
実施地域	　	
実施予定月
及び回数	　	
回収方法	個別回収　　公民館等拠点回収
その他(　　　　　　　　　　　　　　)	
回収資源品目	新聞紙　　段ボール　　雑誌等古紙　　古布	
団体構成員数	　　　　　　　　世帯　　　　　　人	
備考