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介護保険のサービスを利用されている方に、介護給付費通知書を送付いたします。
この通知は、介護保険サービスの利用状況をお知らせするものです。
サービス内容や回数等に間違いや不明な点がないか、確認していただくために発送しています。
※この通知は、費用の請求書やお支払いの通知ではありません。
年2回送付します。
サービス月が1月分から 6月分までを9月に送付
サービス月が7月分から12月分までを3月に送付
(1)サービス月 | (2)サービス事業所 |
(3)サービス種類 /サービス略称 |
(4)サービス 日数/回数 |
(5)利用者負担額 合計額(円) |
(6)サービス費用 合計額(円) |
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令和 年 月 | △△居宅介護支援事業所 | 居宅介護支援 | 1 | 0 | 14,570 |
デイサービス□□ | 通所介護 | 13 | 7,962 | 79,619 | |
計 | 7,962 | 94,189 | |||
令和 年 月 | △△居宅介護支援事業所 | 居宅介護支援 | 1 | 0 | 14,570 |
デイサービス□□ | 通所介護 | 13 | 7,962 | 79,619 | |
福祉用具レンタル○○ | 福祉用具貸与 | 31 | 250 | 2,500 | |
計 | 8,212 | 96,689 | |||
令和 年 月 | 老人福祉施設 ●●園 | 介護福祉施設サービス | 30 | 33,023 | 330,229 |
老人福祉施設 ●●園 | 特定介護サービス等 | 30 | 30,600 | 53,070 | |
計 | 63,623 | 383,299 | |||
合計 | 79,797 | 574,177 |
(1)サービス月:介護サービスを利用した月です。
(2)サービス事業所:サービスを提供した事業所の名称です。
(3)サービス種類/サービス略称:利用した介護サービスの種類です。
(4)サービス日数/回数:利用したサービスの日数または回数です。
(5)利用者負担額合計額(円):その月にサービスを利用した際に、事業所に支払った金額が記載されています。利用した介護サービスにかかった費用のうち、1割(2割もしくは3割)相当分の金額です。
※利用者負担額には、介護保険の給付対象とならない費用(デイサービスでの食事代や施設での日用品費など)は含まれていませんので、実際に支払った金額と一致しないことがあります。
(6)サービス費用合計額(円):その月に利用した介護サービスにかかった費用の合計額が記載されています。この額の9割(8割もしくは7割)相当分が介護保険から給付されています。
・「居宅介護支援(予防介護)」「介護予防ケアマネジメント」というサービスは、ケアプラン作成などケアマネジャー業務に対する報酬です。
これは介護保険から全額支払われるもので利用者の自己負担は0円ですが、介護保険から給付されている費用ですのでお知らせしています。
・「特定介護サービス費等」というサービスは、介護保険施設に入所した時の「食費」「居住費」、ショートステイを利用した時の「食費」「滞在費」の負担限度額を超えた分を介護保険が負担するものです。
(実際の費用額から利用者負担額を引いた金額が、介護保険から給付されています。)この「食費」「居住費」の利用者負担額は、「介護保険負担限度額認定証」に記載されている負担限度額の利用日数分の金額です。
記載内容に間違いやご不明な点がございましたら、下記の連絡先までお問い合わせください。